ما هو السكري من النوع الثاني؟

الفرق بين النوع الأول والثاني

السكري من النوع الثاني يختلف جوهرياً عن النوع الأول، فالأول يحدث عندما يتوقف البنكرياس تماماً عن إفراز الأنسولين (غالباً بسبب وراثي أو مناعي)، بينما النوع الثاني ينتج عن مقاومة الخلايا للأنسولين وليس نقصانه الكامل. يمثل النوع الثاني حوالي 90 بالمائة من حالات السكري عالمياً، ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بنمط الحياة والسمنة والعوامل الوراثية.

الأسباب والعوامل المؤدية

تتعدد العوامل المساهمة في الإصابة بالنوع الثاني من السكري، منها السمنة الزائدة التي تقلل حساسية الخلايا للأنسولين، والعامل الوراثي حيث تزداد احتمالية الإصابة إذا كان أحد الوالدين مصاباً، والعمر (يزداد الخطر بعد سن الخمسين)، وقلة النشاط البدني، والتغذية السيئة الغنية بالسكريات والدهون المشبعة. تلعب الضغوط النفسية والاكتئاب دوراً إضافياً في زيادة المقاومة الأيضية للأنسولين.

الأعراض والمضاعفات

كثير من المصابين بالسكري من النوع الثاني قد لا يشعرون بأعراض واضحة في المراحل الأولى، لكن مع تطور المرض تظهر أعراض منها العطش الشديد المستمر، كثرة التبول خاصة ليلاً، التعب والإرهاق غير المبرر، وضعف البصر، وبطء التئام الجروح. المضاعفات طويلة الأمد تشمل أمراض القلب والجلطات والسكتات الدماغية، تلف الأعصاب الطرفية، أمراض الكلى المزمنة، وقد يؤدي إلى العمى إذا لم يُسيطر عليه بشكل جيد.

التشخيص والفحوصات الطبية

يتم تشخيص السكري من النوع الثاني بعدة طرق منها قياس سكر الدم الصائم (يجب أن يكون أقل من 100 ملغ/ديسيلتر في الحالة الطبيعية)، واختبار تحمل الجلوكوز الفموي، وقياس مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) الذي يعكس معدل السكر خلال الثلاثة أشهر السابقة. تشخيص السكري يُؤكد عند قراءة سكر الدم العشوائي فوق 200 ملغ/ديسيلتر مصحوباً بأعراض واضحة، أو تكرار الفحص الصائم بقراءة أعلى من 126 ملغ/ديسيلتر.

العلاج والإدارة الطبية

يعتمد العلاج الأولي على تعديل نمط الحياة، وتشمل فقدان الوزن تدريجياً، ممارسة الرياضة المنتظمة (150 دقيقة أسبوعياً)، واتباع نظام غذائي متوازن قليل السعرات. عندما يفشل تعديل النمط الحياتي، يوصي الطبيب بالأدوية مثل الميتفورمين (أول خيار دوائي)، مثبطات الإنزيم الثنائي، وحقن الأنسولين في الحالات المتقدمة. المتابعة الدورية مهمة جداً لقياس مستوى السكر والتأكد من فعالية العلاج.

الوقاية والعيش الصحي

يمكن الوقاية من السكري من النوع الثاني أو تأخير ظهوره بالالتزام بنمط حياة صحي، فقدان 5 إلى 10 بالمائة من وزن الجسم يقلل خطر الإصابة بمقدار 58 بالمائة حسب الدراسات الطبية. تناول الألياف الغذائية (الخضار والحبوب الكاملة)، تقليل المشروبات السكرية والكحول، والنوم الكافي (7 إلى 8 ساعات) يساهم بشكل كبير. الفحوصات الدورية للأشخاص المعرضين للخطر (السمنة، التاريخ العائلي) تساعد في التشخيص المبكر وتحسين النتائج الصحية.