طب وصحةما هو؟قبل ساعتين

ما هو قصور الكلى؟

قصور الكلى

Kidney Failure / Renal Failure

طب

قصور الكلى أو الفشل الكلوي هو فشل الكلية في تصفية الفضلات الأيضية بشكل مناسب من الدم، ويحدث عندما تنخفض وظيفة الكلية إلى ما دون 15% عن المستويات الطبيعية.

🫘

ماهية المرض ووظائف الكلى الطبيعية

تلعب الكلى دوراً رئيساً في وظائف الجسم، ليس بتصفية الدم والتخلص من الفضلات فقط، وإنما أيضاً بموازنة مستويات المنحل الكهربائي في الجسم، والسيطرة على ضغط الدم، وتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء. يحدث القصور الكلوي عند تراجع قدرة الكلى على تصفية الفضلات من الدم، وبالتالي عدم قدرتها على أداء وظائفها بشكل طبيعي وصحيح.

أنواع قصور الكلى

يقسم الفشل الكلوي إلى فشل كلوي حاد (وهي الحالات التي تتطور بسرعة)، وفشل كلوي مزمن (الحالات التي تدوم لفترة طويلة). الفشل الكلوي الحاد يتطور خلال ساعات أو أيام قليلة بخلاف الفشل الكلوي المزمن الذي يحدث خلال مدة طويلة. مرض قصور الكلى المزمن يعتبر مزمناً إذا استمر تلف الكلى أكثر من 3 شهور.

📊

مراحل قصور الكلى المزمن

يتم قياس مراحل فشل الكلية في خمس مراحل، ويتم حسابها باستخدام معدل التّرشيح الكبيبي. المرحلة الأولى: يوجد ضرر بسيط في الكلى، ونسبة الترشيح الكبيبي أعلى من 90 ملليتر/دقيقة، ولا يعاني المريض من أي أعراض واضحة. المرحلة الثالثة: معدل التّرشيح الكبيبي بين 30 و59، وسيتأكد وجود قصور بسيط أو شديد في وظائف الكلى. المرحلة الخامسة تعتبر مرضاً شديداً وتتطلب غسيل الكلى أو زراعة الكلى.

⚠️

الأعراض والعلامات

تشمل الأعراض تورم القدم، والشعور بالتعب، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والارتباك. من أعراض الفشل الكلوي التعب الشديد والصعوبة في التركيز. التبول أقل تكراراً أو بكميات أقل من المعتاد مع بول داكن اللون. تظهر الأعراض الأولية في فحوصات الدم بارتفاع مستوى الكرياتينين والبروتين في البول واليوريا.

⚕️

المضاعفات الصحية

تنتج الكلى السليمة هرمون إريثروبويتين الذي يحفز نخاع العظم لصنع خلايا الدم الحمراء، وإذا فشلت الكلى، فإنها تنتج إريثروبويتين أقل، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء وبالتالي فقر الدم. ارتفاع البوتاسيوم في الدم يؤدي إلى اضطراب حاد في نظم القلب قد يؤدي إلى الوفاة. تراكم مواد سامة في الجسم يؤدي إلى إلحاق ضرر بالأداء الوظيفي في الجهاز المركزي مع صعوبة في التركيز وتغييرات في الشخصية.

💊

العلاج والتدابير الطبية

علاج الفشل الكلوي المزمن يتضمن الحمية الغذائية والأدوية وغسيل الكلى أو زرع الكلى وضبط ضغط الدم. غسيل الكلى يتم عادة أسبوعياً في مصحة متخصصة. تقييد تناول الملح (الصوديوم) مفيد عادة، وخصوصاً إذا كان الشخص يعاني من فشل القلب.

أنواعه

الفشل الكلوي الحاد (تطور سريع خلال ساعات أو أيام)الفشل الكلوي المزمن (تطور تدريجي على مدة طويلة)الفشل الكلوي قبل الكلوي (نقص تدفق الدم للكلى)

أمثلة

مريض السكري غير المسيطر عليه الذي يعاني من تلف الأوعية الدموية في الكلى يطور مرض الكلى السكري

مريض ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي قد يؤدي إلى تضرر الكليتين على مدى سنوات

مريض يعاني من جفاف شديد بسبب إسهال حاد أو كوليرا قد يطور فشلاً كلوياً حاداً

مريض يتناول مسكنات قوية بانتظام قد يصاب بقصور كلوي تدريجي

💡

هل تعلم؟

معظم المرضى في المراحل المبكرة من قصور الكلى لا يشعرون بأي أعراض واضحة، مما يجعل الكشف المبكر من خلال فحوصات الدم والبول ضروري جداً، وخاصة للأشخاص المعرضين للخطر مثل مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.

مفاهيم خاطئة شائعة

الاعتقاد أن قصور الكلى ظاهر دائماً من خلال الأعراض الواضحة، بينما المراحل المبكرة قد لا تظهر أعراض ملحوظة

الاعتقاد أن غسيل الكلى يعالج المرض بشكل نهائي، بينما هو في الواقع يقوم بوظيفة الكلى فقط ولا يعيد عملها

الاعتقاد أن قصور الكلى يحدث فقط عند كبار السن، بينما يمكن أن يصيب أشخاصاً في أي سن

المصدر
منشورات ذات صلة
طب وصحةترتيبقبل 28 دقيقة
أكثر 12 عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية

السكتة الدماغية تعتبر من أكثر أسباب الوفيات والإعاقة عالمياً، وتنتج عن انقطاع تدفق الدم إلى المخ. معرفة عوامل الخطر الرئيسية تساعد في الوقاية المبكرة والسيطرة على المضاعفات. نستعرض أبرز العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بناءً على الأبحاث الطبية الحديثة.

درجة خطر العامل النسبية
1🩸
ارتفاع ضغط الدمأهم عامل خطر يزيد احتمالية السكتة بأكثر من الضعف
5
95%
2❤️
الرجفان الأذينييزيد خطر السكتة 5 أضعاف عند عدم العلاج
3
87%
3🩺
السكري من النوع الثانييزيد خطر السكتة بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات
4
78%
4🚬
التدخينيضاعف خطر السكتة ويزيد سماكة الدم
73%
5⚖️
السمنة والوزن الزائدخاصة محيط الخصر المتسع يرفع الخطر
2
68%
6🧬
ارتفاع الكوليسترولخاصة الكوليسترول الضار يسبب تصلب الشرايين
3
65%
اعرض الكل (12) ←
المصدر
طب وصحةما هو؟قبل ساعتين
ما هو الأدرينالين؟

الأدرينالين

Adrenaline / Epinephrine

طب

هرمون وناقل عصبي تفرزه الغدة الكظرية (الكظر) الواقعة فوق الكليتين، يعمل على تحضير الجسم للاستجابة السريعة في المواقف الضاغطة بزيادة نبض القلب وتدفق الدم والطاقة.

📜 الكلمة مشتقة من اللاتينية "ad" بمعنى "على" و"rēnālis" بمعنى "ما يتعلق بالكلية" (من "ren" = كلية)، وأما الإبينيفرين فمن اليونانية "epí" بمعنى "على" و"nephrós" بمعنى "كلية".

🧬

الماهية والتركيب الكيميائي

الأدرينالين (أو الإبينيفرين) هرمون وناقل عصبي ينتج في الخلايا المتخصصة (أليفة الكروم) في لب الغدة الكظرية. من الناحية الكيميائية، يصنف ضمن مجموعة النواقل العصبية أحادية الأمين التي تُسمى الكاتيكولامينات، وهو يُعتبر أحد أهم الناقلات العصبية في الجهاز العصبي الودي (السمبثاوي) إلى جانب النورأدرينالين.

آلية الإفراز والتحريض

يتم إفراز الأدرينالين استجابة لأي نوع من أنواع الضغط النفسي أو الانفعال — كالخوف والغضب والتوتر والقلق أو الإثارة. عندما يتعرض الجسم لموقف مرهق مفاجئ، يرسل المخ إشارات كيميائية إلى الغدة الكظرية لإطلاق الأدرينالين في الدم بسرعة. يتم تصنيع الأدرينالين من الحمض الأميني التيروسين عبر سلسلة من التفاعلات الحيوية تمر عبر اللي‌فودوبا والدوبامين والنورأدرينالين قبل أن ينتج الأدرينالين النهائي.

المصدر
طب وصحةما هو؟قبل ساعتين
ما هو الكورتيزول؟

الكورتيزول

Cortisol

طب

هرمون ستيرويدي يُفرز من قشرة الغدة الكظرية استجابةً للإجهاد والتوتر، ويلعب دوراً حيويّاً في تنظيم التمثيل الغذائي والاستجابة المناعية وإدارة الإجهاد.

⚗️

التعريف والمصدر البيولوجي

الكورتيزول هو هرمون ستيرويدي تُنتجه الغدد الكظرية الصغيرة التي تقع فوق الكليتين. يُفرز بشكل أساسي من منطقة تسمى المنطقة الحزمية لقشرة الغدة الكظرية، وينتقل عبر الدم ليؤثر على معظم أنسجة الجسم. يُعرف هذا الهرمون باسم "هرمون الإجهاد" لأنه يُفرز بشكل أساسي استجابةً للتوتر والضغط النفسي، إلا أن وظائفه تتجاوز هذا الدور بكثير.

🔄

آلية الإنتاج والتنظيم

ينتج الكورتيزول عبر محور معقد يسمى محور الوطاء-الغدة النخامية-الغدة الكظرية. عندما يشعر الجسم بالإجهاد، يُفرز الوطاء (جزء من الدماغ) هرمون إطلاق الكورتيكوتروبين الذي ينبّه الغدة النخامية لإفراز هرمون قشر الكظر. هذا الأخير يصل إلى الغدة الكظرية ويحفزها على صنع وإطلاق الكورتيزول. ينقسم الكورتيزول في الدم إلى جزء حر نشط بيولوجياً وجزء مرتبط بالبروتينات.

المصدر